源于自然 融入環境

—德國沙芬堡醫院印象
引 言
　　炎熱的七月，我們隨中國建筑師代表團遠赴德國，歷時半個月 ，考察當地醫療建筑，并與德國建筑師進行了學術交流，收獲不少，同時也避開了國內近40℃的酷暑高溫。整個行程中參觀了十一所醫院，過程有粗有精，既看到了中德醫療建筑現狀的差異，也引發我們思考造成這些差異的原因。做為參觀的第一站——沙芬堡醫院，是我們重點考察的項目之一。帶著初到異國的好奇和興奮，我們對這所很有特色的醫院, ，進行了較為詳細的了解和分析，德國建筑師的一些設計構思和理念，使我們很受啟發。
項目介紹
　　沙芬堡醫院所在地沙芬堡,屬德國中部，距離德國金融中心法蘭克福60公里，位于風景區內，主要為沙芬堡市區及郊區服務，近700床，總建筑面積51050m2。該項目的設計是通過八家事務所參加的國際招標確定。其中一半建筑師選擇了高層方案，另一半選擇了多層方案。中標的為多層集中式方案。
●縮小體量，融入環境
　　在環境優美的風景區中，設計一個全新的醫院，如何處理好與周圍環境的關系，是設計之初必須解決的問題。在這個項目中，建筑師選擇了尊重環境，利用地形，化整為零的辦法。通過縮小體量，使新建成為環境中的一部分，而不是過分強調自己。從醫院主入口方向看，醫院體量很小，不象一個700床位，5萬平方米的綜合醫療建筑，正是這種謙遜的態度，使整組建筑較好地融入到青山綠樹之中。
●利用高差,組織交通
　　建筑師在醫院的交通組織上，巧妙地利用高差，而不是人為地整平地形。將主要垂直交通置于平面中心，從入口處由高到低到達各層，按醫療功能的特點和彼此之間聯系規律布置各種功能，使各流線便捷有序，同時節約投資。這種構思既大膽，又合理。
●結合地形,合理朝向
　　在處理與周圍環境的關系上，建筑師不是簡單地化整為零將建筑融入環境，還充分利用環境地形的特點，為建筑服務。他們在地形較低的地方布置4個病房的分支、成放射狀面對基地外的綠地，使病人充分享受優美的環境，有利于康復。
●以人為本,節能舒適
　　以人為本的設計理念體現在沙芬堡醫院設計的各個方面，從整個布局到建筑設計的細部，都反映出建筑師對人的重視。
（1）便捷流線
　　對醫療建筑內的各種人流，物流，按便捷、高效的原則進行設計，體現了對病人生命的珍視和醫護人員勞動的尊重。
●急救流線
　　急救車輛直接進入急救中心，便于搶救，也可通過垂直交通到達手術室。
●物流
　　后勤物資車輛直接到達底層后勤供應部門，通過垂直交通送達各醫療部門，污物通過垂直交通送到底層供應室,或重復利用，或直接運走。
（2）節能舒適的環境設計
　　在醫院內部，除少數職能科室如手術室等有中央空調外，主要診室、病房等均為自然通風、采光，冬季采暖。夏季沒有空調，這跟德國適宜的氣候也有一定的關系。建筑內部走廊盡端一般均對外開窗，護理單元盡端還放大，設病人休息區，可憑窗遠眺，使整個建筑不光房間內自然通風、采光，走廊、大廳等公共空間，也明亮，通透。既給病人一個好心情，也改善了空氣質量，有利身體健康。
（3）空內外綠化
　　將綠化引入室內，門廳、共享大廳周圍、餐廳等公共場所都進入了綠化布置，同時在屋面，內院等也進行了綠化，與周邊的綠地互相呼應，內外交融，使人不知不覺中融入到大自然之中。
德國現代醫療建筑設計的啟示
（1）綜合性建筑多
　　門診、醫技、病房、供應等功能綜合在一起的建筑多,單一功能的建筑少。綜合樓的優點是各種醫療資源共享，流線短，各部分聯系方便,尤其方便病人。如急診—檢查、急診—手術、門診—醫技、病房—醫技以及供應—門診、供應—病房等。這些都符合醫療規律，體現了對時間、效率的重視。
　　當然將各種功能集合在一起，帶來流線多、功能復雜的問題。水平及垂直交通的設置、病人在復雜建筑中如何視別各科室，以及各出入口如何處理,都是需要解決好的。由于國情不同，德國醫院的門診量少 、床位數少，因此多采用一個主入口，通過“醫院主街”的形式連接各部分的形式。這種模式交通明確，易識別。但在國內縣及縣以上醫院由于門診量大,探視人員多,門診、病房、兒科等出入口需單獨設置，且各部分的垂直交通也應分開考慮，不宜共用。
（2）節能生態的設計理念
　　節能生態體現對自然環境的科學有效利用上。德國新建醫院主要用房均自然通風采光，極少中央空調;平面布局單廊多、復廊少。同時，充分利用各種新技術，改被動地利用自然的光線、空氣改為科學利用，通過計算機控制，將室外環境對室內的影響控制在有益的范圍內，如使用各種自動遮陽，雙層幕墻等，這些都反映了德國建筑技術的發展水平和經濟實力。我們新建醫院設計的中還有不調查研究,科學分析就大上中央空調，大搞集中式復廊布局，以及普通玻璃幕墻的大量使用等不合理、不科學的現象，這都有待于提高建筑師及社會各界生態節能意識的提高，還要依靠建筑技術的進步和決策的科學化。

山東省建筑設計研究院

楊曙光 錢寧亞

2005.8.17